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西安市纪委公开曝光五起违反中央八项规定精神典型

2019-12-10 13:01 来源:鲁中网

  西安市纪委公开曝光五起违反中央八项规定精神典型

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本期介绍

随着人们生活水平的日益提高,生活质量越来越受到人们的重视,尤其是对于运动的要求越来越高,随之而来的运动康复也显得越来越重要,于是康复医疗逐渐进入人们的视野并且得到重视,那么什么是康复医学?跟我们的日常生活又有什么关系呢?运动损伤后该怎么进行康复治疗呢?所以今天我们非常高兴地邀请到了北京大学第三医院康复医学中心的运动康复专家葛杰老师来给大家讲解这方面的问题。

嘉宾介绍

”马尔姆斯特伦说。

葛杰

北医三院康复医学中心运动康复师

工作单位:北京大学第三医院

擅长疾病:运动损伤及其术后康复,骨与关节损伤及其术后康复,运动疗法。

深度问答

  • Question

    进行运动康复的患者什么人群比较多?

    answer

    葛杰: 职业运动员、专业运动员,因为他们对运动的要求更高,现在随着生活水平越来越高,大家运动意识、健康的意识越来越强,大家都参与到运动中来了,所以受伤的几率也更高了,那么对运动的要求也更高了,所以我的患者中,咱们老百姓越来越多了。
  • Question

    我们平时的运动有哪些误区?

    answer

    葛杰: 咱们现在运动有一个误区,流行什么或者周围的朋友圈里在做什么的。实际上应该有一个更科学的方式,就是通过一系列的测评,发现自己的身体特点,身体素质,适合哪一类,就可以把这一类作为比较长期的。比如有人因为跑马拉松受伤,有人联瑜伽受伤,他可能本身不适合这个。
  • Question

    疾病康复和我们这个运动康复有什么区别呢?

    answer

    葛杰: 其实没有区别,原理都是一样的,只不过开始的时间和方式不同,比如像脑血管意外,我们几乎是无法预测的,所以在疾病发生之后,临床体征稳定之后开始康复的介入。但如果像刚才说的颈椎和腰椎,可以在损伤跟疾病发生之前就开始介入,比如我从看手机开始,颈椎病的发病率就可以降低一些。

访谈实录

名医堂168期:康复医学 为你的运动保驾护航


主持人续续:大家好,欢迎收看《名医堂》。随着人们生活水平的日益提高,生活质量越来越受到人们的重视,康复医疗逐渐进入人们的视野并且得到重视,那么什么是康复医学?跟我们日常生活又有什么关系呢?所以今天我们非常高兴地邀请到了北京大学第三医院康复医学中心的运动康复专家葛杰老师来给大家讲解这方面的问题。葛老师您好,欢迎您来到《名医堂》节目。   

葛杰:你好,各位观众好,非常高兴能来到《名医堂》节目,跟大家分享我的所学和专业知识,希望对大家有所帮助,能够让大家生活的更健康、更快乐、更加健康和安全的享受运动。   

主持人续续:那我觉得康复医学最近是特别热,这个词总是出现在我们视野里,但什么是康复医学?它的大的范畴是什么呢?   

葛杰:其实康复医学可以说涵盖面非常非常广,因为它只要是涉及到人类的功能的全是在康复医学的范畴内。比如咱们熟悉的偏瘫、中风之后肢体的康复,还有骨折手术受伤之后的康复,还有甚至于包括运动功能的测评,大家比如都知道,学校中小学都有学生体质测评,那么实际上他测的就是学生的柔韧性、灵敏、反应等等各项身体素质,那么这也是人类的运动功能的一个表现,那么涉及到整个中华民族的体质的一个发展,其实所以说是康复医学涉及了怎么能想到的几乎所有方面。   

主持人续续:我以前觉得康复就是生完病没好再治一治,然后叫康复,这样的范畴是不是太小了?   

葛杰:对对对,可能咱们可以把康复定义成广义的跟狭义的,刚才我说的所有涉及到功能方面都叫康复,可以说是叫广义的,那狭义的可能定为伤后或者病后的临床康复治疗,可能是大家更多的理解到的康复。   

主持人续续:那为什么最近这些年康复医学这么火呢?是因为大家意识提高了还是运动损伤以后的人越来越多呢,大家越来越喜欢运动了呢?   

葛杰:实际上随着人们生活水平的提高,对生活的要求越来越高,所以康复医学就应运而越来越发展,你看原来比如像我最早开始从事工作那是1998年的时候。   

主持人续续:快二十年了。   

葛杰:快二十年了,曾经我跟一个患者说,我说你做了这个手术需要康复怎么怎么样说,然后他直接告诉我的是,我知道这个对我有用,您能跟我说多少我就算多少就可以因我手术的费用都是借的,我没有钱康复或者我没有时间康复,但是现在大家随着生活水平的提高,而且对运动要求越来越高,那么对于功能的要求自然跟着提高,所以一定要有康复来做这个保驾护航和提高他的运动水平,让他更快乐的享受运动。比如现在的极限运动,原来就没有这个词,所以没有做那么多危险的动作,那出伤的几率就低,之后他能恢复到正常上下班可能就够了,但是现在他可能还要想去奥森跑步,还想去参加半马,还想参加攀岩等等这些,他对功能要求自然就高,所以康复跟着越来越受重视和越来越必要。   

主持人续续:那葛老师是研究运动康复这方面的,那您接触的患者是运动员比较多吧还是我们的普通生活中的人群比较多?   

葛杰:这和您刚才说的问题正好相关,就是原来普通老百姓对运动的意识和需求没有那么高,所以那个时候我的患者几乎都是运动员。   

主持人续续:专业运动员?   

葛杰:职业运动员、专业运动员,因为他们对运动的要求更高,现在随着生活水平越来越高,大家运动意识、健康的意识越来越强,大家都参与到运动中来了,所以受伤的几率也更高了,那么对运动的要求也更高了,所以我的患者中,咱们老百姓越来越多了。   

主持人续续:那也有一点是说过度运动也会对身体造成伤害,那您经常碰到哪些运动会给我们造成伤害呢?   

葛杰:其实咱们现在运动有一个误区,就是说流行什么或者周围的朋友圈里在做什么的。   

主持人续续:都做什么我们就玩什么,因为有共同话题。   

葛杰:对对对。实际上是应该有一个更科学的方式,就是通过一系列的测评,发现自己的身体特点,身体素质,适合哪一类,那么我可以就把这一类作为比较长期的。   

主持人续续:还要根据身体啊,我们都觉得是由脑子来支配的,觉得我喜欢什么就做什么。   

葛杰:比如前一段我接触过不少,因为跑马拉松造成的损伤,还有更早几年瑜珈比较热的时候,瑜珈造成的损伤,以至于后来网络上都出了一个词叫瑜珈病,实际上这个提法本身就有问题,这不是瑜珈造成的病,而是不当的练习瑜珈造成的病,其实跟瑜珈没关系,比如说女性来说,可能柔韧性特别好,比如像伸胳膊的时候,男性一般能伸到平,女性还能过一点,叫过伸,对对对,就是关节松驰这种反应。   

那么如果本身我就有关节松驰,也就说明我不稳,有不稳的因素存在,灵活跟稳定就是矛盾的,我过于灵活就没有那么稳定,那么我要练习了某些以牵伸加灵活为主的运动,那我可能就越来稳定性越差,所以出伤的几率越高,还有像马拉松,一般都是先从五公里、十公里、半马、全马,就是在享受运动的过程中你会希望推进自己的极限,然后来体会战胜自己的快乐,体会运动的这种提供的乐趣,但实际上每一个人的身体条件未必都一定适合跑半马和全马,比如说我已经有骨性的关节炎,髌骨已经有软化或者我本身就有一个踝关节韧带的损伤,有一个不稳,那可能十公里就是我的极限,我是怎么样去把这十公里跑得更好,而不是只要我能跑到十公里,我就要到十二,我就要到四十二,所以是这样的。   

主持人续续:所以就是做运动之前,尤其这种极限的、剧烈的运动还是应该先考虑自己的身体情况的。   

葛杰:对对对。   

主持人续续:那平时您接触到我们经常损伤的一些部位或者疾病都有哪些,从我们身体角度来讲?   

葛杰:最常见的有几类,比如说髌骨软化。   

主持人续续:髌骨软化。   

葛杰:对。就是膝盖的髌骨的软骨的软化,因为咱们现在全国。   

主持人续续:跟关节炎有点像。   

葛杰:关节炎是整个的软骨,其实一个是过度用,另外一个就是咱们现在的生活方式决定了没有什么大的体力活动来锻炼股四头肌这些相关的肌肉,所以咱们的肌肉都相对薄弱,但是又更多的站、坐、走等等,就造成了一个劳损,这是一个。另外还有比如说肩关节的。   

主持人续续:肩部。   

葛杰:打羽毛球的人挺多的,动作未必有那么规范,就既使是规范了,他不像专业运动员那样,他是从基本动作一点一点练起来的,就随着我的功能提高,我逐渐逐渐这样增加技术水平,而是说随着打得激烈,我今天可能突然做了一个我能力达不到的就容易受伤。另外更多的可能就是颈椎、腰椎的问题,比如像咱们的坐姿,咱们如果看周围的人,看他在用电脑的时候,经常会发现坐着坐着就变成这样了,后背弯着,腰也弯着,头前伸着,离这个屏幕越来越近,但实际上头每离开身体中线1厘米,颈部就多受约等于一个头的重量,这样的时候大家就是二十几个头压在脖子上,所以为什么有一个低头族,就是看手机多了,就因为这样姿势太多了。   

所以我曾经推行过一个,因为咱们不可能真的离开手机,我提出过一个健康用手机的方式方法,比如说同样是看手机,我是这样看的话,那颈椎受了很大的力,对颈椎的健康非常不利,那如果我把手机抬高,比如我这样,这个姿势在看手机,我只要低下一点视线就可以,头还是能保持正的姿势,同样完成必须完成的工作,我身体姿势跟日常生活不良习惯的改变,就能让健康更好地维护下去,这就是咱们老说的健康管理这件事,健康需要日常生活中每一个细节在更准确的、更精细的多分出一点注意力来管理。   

主持人续续:管理自己的身体。   

葛杰:对对对。   

主持人续续:您刚才讲的打羽毛球或者爬山造成一定的损伤,这我还可以理解,我们日常生活中像低头看手机,属于生活习惯,也属于运动损伤?   

葛杰:对,您说的这个特别对,大家一想到运动损伤,老想到的是在运动中受的损伤。   

主持人续续:对对对。   

葛杰:实际上咱们就在这儿坐着也是在运动,因为有很多肌肉在收缩保持这些姿势,整个脊柱跟下肢也在受力。   

主持人续续:您这样说我坐着也在运动,我感觉好开心。   

葛杰:人体几乎没有完全不受力的时候,所以它的运动系统一直是有负担的,只是负担不同,所以所谓的运动损伤可能更多的应该理解为运动系统受的损伤,而不是只有在运动中受的损伤。那我跑步的时候,如果这么算的话,我跑步的时候崴脚算运动损伤,那我上班路上走路崴脚就不叫运动损伤了吗,实际上它也是运动系统的损伤。   

主持人续续:那就是说康复我们还知道有一种,就是疾病的康复,得了疾病以后,比如您刚才说的中风什么这种疾病,这个康复跟我们的运动康复有什么区别吗?就是在做护理方面。   

葛杰:其实没有区别,所有的原理和理论都是一样的,只不过开始的时间和方式不同,比如说像脑血管意外,我们几乎是无法预测的,所以在疾病发生之后,临床体征稳定之后开始康复的介入。但如果比如说像刚才咱们说的颈椎和腰椎,那这个可能就是我可以在损伤跟疾病发生之前就开始介入,比如我从看手机就开始,我颈椎病的发病率就可以降低一些,如果还是再发了,那么我接着后来临床康复跟进。   

主持人续续:那其实好多人都觉得,就是康复这事不是个大事,就是可能我多注意锻炼一下,或者用一些仪器、设备,让自己可能更舒服一点,按摩更舒服一点就可以了,那这个中间是不是有很多误区?   

葛杰:对,您说的对,确实有很多误区,因为貌似康复是很简单的事,甚至于咱们。   

主持人续续:就是仰着,有一点这样的感觉。   

葛杰:或者有的人以为它是疗养,或者有的人以为它是按摩,有的人把康复跟理疗划成了等号,实际上理疗只是康复中的一小部分,那甚至于有很多人到了医院看,不也就是站着动动或者躺着动动,或者被别人动动胳膊、动动腿,不就是这么简单,那我自己照着做不也就可以了吗?   

主持人续续:专业性是怎么体现的。   

葛杰:对对,实际上比如说咱们用一个最简单的例子来说,大家可能现在都知道静蹲是什么,就是靠着墙蹲着不动,练习股四头肌,来预防膝关节的软骨损伤或者软骨损伤之后提高功能的。那么到底要蹲多高?每个人肯定是不一样的,到底蹲多久?到底是每天练一次还是隔天练一次?那我现在膝关节正在疼,我是要咬牙坚持练还是我要等不疼了再练,还是什么时间介入等等,这些细节都是要有特别强大的理论体系来支持的。所以可能我们跟患者说的一句话就是,你每天练一回或者你隔天练一回,貌似是没有什么技术含量,但实际上我们是要综合很多,就像刚才说的测评的结果,临床检查的结果,针对伤病的病因和病基做了一个全面的分析,我才得出了一个结论,才能告诉患者你是天天练还是隔天练,你到底要动十下还是二十下,要用你最大的力量练,还是一般的力量,50%的力量练等等这些,这些细节全是要有太多的理论支持。   

主持人续续:也是,是在临床上也是不断积累才得出的。   

葛杰:对,既有理论知识也有临床的积累,我曾经给患者举过一个例子,我说你在看人家大厨切菜的时候是不是也觉得很容易,很快就能切出很细的丝,但是你去切一下就不是那样,所以你看着我们可能就是拿着胳膊拿着腿比划一两下,但实际上我的力度、我的阻力是什么样,我具体方向是什么样,全是既是要又学又是要有临床经验在的,不是比划几个动作。   

主持人续续:我们都知道三院的运动康复专业在全国排名第一,在三院我们骨科运动医学科和康复科之间是怎么样来协调工作的呢?   

葛杰:我们可能是在全国最先提出来骨科康复一体化的概念,也就是说。   

主持人续续:突出了康复的位置。   

葛杰:临床科室和康复科室最紧密的结合,让所有来三院坐诊的患者尽可能在接受手术后,最早开始有康复介入,尽快提高功能,同时不需要手术,也就是说伤病程度没有达到手术适应症的,能直接接受康复治疗提高功能的。   

主持人续续:那这个康复在整个治疗中的一个疗效的比例或者怎么样,它的重要性有多少?   

葛杰:我曾经举过例子,就是咱们临床科室做的所有手术就像安装了电脑的硬件,那么具备了结构和硬件之后,功能因为受伤也好,因为疾病久了也好都会下降,也就是说你的软件旧了或者可能出问题了,那么我们是负责装个新的软件或者把你的软件升级到匹配的硬件的功能上来提高功能的,所以实际上是一个临床医学的必要的补充和从手术后到能正常生活之间的一个必要的桥梁。因为并不是说具备了功能,具备了结构就一定具备同等的功能。功能是要后来练习出来的。   

主持人续续:所以您用这个硬件和软件这个比例,我觉得特别形象。在临床上我们一般经常跟骨科和运动医学来做配合,那社会上一些健身房或者我们也有一些知识上给他们一些指导。   

葛杰:会有的,因为从运动训练的角度,理论和康复中对运动功能练习,理论上都是一套理论在支持,那么只是针对人群不同,健身房针对没有伤病的健康人群,他如何尽快地去提高功能或者享受他想完成的一项运动,那我们针对可能更多是风险相对高的,需要更多临床支持和临床医学的基础知识的这些患者的。那所以说我们也可以在理论上给予相应的支持,甚至于是一个互相的交流,因为他们有他们的经验,比如说同样的一个练习,在健身房里可能他们会设计的更容易一些。   

主持人续续:会有趣味性。   

葛杰:会好玩,对对对。   

主持人续续:我们医学就比较死板一点。   

葛杰:相对比较枯燥一点。所以是可以互相借鉴的,因为从人体的运动功能就是靠这些理论来支撑的,所以无论是针对健康人还是针对伤病术后的患者,练习的原理是一样的,只是针对人群不同。   

主持人续续:那一个受过运动损伤的人,我觉得他康复以后,就是什么叫康复呢?然后还是有一个很宽的范畴,就是我们康复成功的一个标准是不是也有一个级别呢?   

葛杰:您说的这个,我们经常也会被问到,比如说患者就会问我多久能康复,或者我到什么标准有说明我康复了。   

主持人续续:对,怎么鉴定您这个康复给我做好了的。   

葛杰:其实有两个不同的标准,那么一个标准是咱们刚才一直在说的各种测评,就是说有确实的客观的临床的指标,比如说我的肌肉萎缩了,那么我要把肌肉练好,练好之后我有仪器去测定力量到底有多大,然后我可以量肢体的维度,看是粗还是细,然后还有专门的一些动作来让你做,做完之后评价你的动作完成的质量,那么如果够好,是合适。但是对于普通人来说,我不知道该做哪些,那最简单的标准就是,做你原来不能做的那件事,现在能做了就是你康复了。比如我原来上楼梯疼,现在上楼梯不疼当然就是康复。   

主持人续续:就算好了。   

葛杰:对。   

主持人续续:是不是说明运动康复,我们的康复师是最主要的环节吗,还是说要患者配合,家属配合,有几方面的因素?   

葛杰:实际上康复最终的效果的体现,更多的可能受制于患者的配合,比如说最简单的例子,我发现你哪儿有一个什么问题,然后我制订了一个运动处方,比如我每天要练什么,或者隔天练一个什么。   

主持人续续:您帮他定一个处方。   

葛杰:对,完全不相信或者完全没执行,那就不会有效果的。   

主持人续续:首先得是自己有这个意识。   

葛杰:对,因为有一些治疗是被动的,那么他只要接受了被动的治疗就行,但是人体的运动功能是要靠主动练习才能提高的,所以我们只能提供方法,具体该怎么做这些细节来指导,但是不能替代患者去锻炼。我不能帮他练出力量来,只能是我提供给他方法和指导,然后他根据我这个去练,我可以去纠正和调整他,但我不能替代他去练,如果没有患者甚至于家属的配合,我有再好的方式和方法最终也实现不了效果的。   

主持人续续:所以他的思想主动意识是最关键的。   

葛杰:对对对。   

主持人续续:那您这边有没有这种患者的例子,就是通过您这边的一些康复治疗,他从最开始一个什么状态能恢复到一个什么样的状态?   

葛杰:这样的例子其实很多。   

主持人续续:应该挺多的。   

葛杰:尤其比如像职业运动员,因为他们对功能的要求比普通人要高很多,咱们是能正常上下班,能正常生活就行,他们追求的就是更高、更快、更强,就是推进人体极限,所以比如像很早的,咱们有一个羽毛球的冠军叫高凌,她就曾经因为膝关节里边有一个游离体,但是离尤伯杯的时间只有一个多月,如果她做一个手术把游离体取出再恢复性练习,再参加比赛可能是来不及的,所以我就给她设计了一套针对肌力和本体感觉的运动处方,那么她坚持每天练,随着关节稳定性的提高,那么游离体掉出来卡的几率越来越少了,最后她是如期参加这个比赛,取得一个比较好的成绩,那么之后她再去做这个手术,取出那个游离体。   

主持人续续:您就是先给她开一个处方,让她先练着先扛一段。   

葛杰:对对对。   

主持人续续:然后过了这个比赛以后,然后再解决这个根本的问题,是这个意思。   

葛杰:对对对。因为他们对功能的要求可能是有时限性的,不像咱们,因为没有那个比赛非要参加,我可能就现在做这个手术可以。   

主持人续续:那您现在是不是在大街上一看这些人,一瞄过就知道他这有问题那有问题,一走路,一动,会不会有?   

葛杰:您说的动作分析,其实是。   

主持人续续:您每天看这些,有职业习惯。   

葛杰:对,看很多,比如谁的站姿是什么样,谁的坐姿是什么样,他这样的站姿或者这样的坐姿可能更容易诱发出什么样运动系统的风险,或者就像您说的这个人的走路姿态有点异常,我可能就会看一下他是踝的问题,是髋的问题,还实际上是上肢甚至脊柱的问题造成他走路姿势有问题,咱们有体会,腰疼的时候走路姿势跟你平时走的是不一样的,所以看多了之后你就会发现,一个是经验,另外一个是客观的去做动作的分析,姿态的分析。   

主持人续续:您这个眼睛能赶超B超。   

葛杰:没有没有。   

主持人续续:而且您刚才一坐在这儿就说我们这沙发太软了,会对腰椎造成一定的损伤。   
葛杰:对。是。因为就像您刚才说沙发软、硬或者床的高低,实际上他都应该从人体工程学的角度去做一个评价,看看是不是适合你自己的状态,比如你个儿高和个儿矮的人,坐的椅子肯定是高矮不一样,比如现在的椅子经常是可调的,调高一点,调低一点。   

主持人续续:但是我都是瞎调的,没有什么科学依据。   

葛杰:实际上比如说像沙发和床,一般来说都是跟自己小腿的高度一致的,那么再坐上的时候,人就不会窝在这儿,因为窝在这儿坐久了,腰背的肌肉疲劳了之后就会坐成这样,或者像现在经常咱们说的“北京躺”什么,就是躺成这种姿势。   

主持人续续:“北京躺”很有名。   

葛杰:实际上这个姿势就是对脊柱健康非常不利的一个姿势,但同时又是肌肉最放松的一个姿势,所以当人们疲劳了之后会不自觉地就做出这样的姿势。   

主持人续续:就是特别舒服的状态跟特别健康的状态,它不是一种状态。   

葛杰:对。   

主持人续续:有冲突的。   

葛杰:未必是一种状态,有的时候是一种状态,但有的时候你最舒服的姿势反而是对健康最不利的一个姿势,只不过因为那样肌肉不用收缩,我觉得轻松,所以我就做出那样的动作来。   

主持人续续:就跟人家说美食家和营养学家永远是冲突的。   

葛杰:对,好吃的一般都不健康,不健康的一般都好吃。   

主持人续续:是的,我们还知道当运动员或者我们平常做一些剧烈运动的时候,受到损伤以后,去做这种康复,就是去做手术或者去做康复的一些动作的时候,可能不光是身体上的一些伤害,可能在心理上也有很多伤害,我们在做康复治疗的时候,会不会对他们的心理做一些引导呢?   

葛杰:你说的太对了,心理康复永远是康复的第一位。   

主持人续续:是第一位,竟然是,我以为身体是第一位的。   

葛杰:在教科书上写的一般是列在后面,但实际从实际操作中永远是放在第一位的,比如刚才咱们说了配合不配合的问题,如果医患之间没有一个足够的信任跟良好的配合,有时效性真实的交流,那所有的运动处方不可能真的实现,累了你就不练了,或者我说重要,但你完全不相信,你根本不去做,或者我告诉你,这个练习有危险,做十次就够,但是你自己会觉得,我既然十次有效果,我是不是二十次效果更好。   

主持人续续:我更好恢复。   

葛杰:就自己偷偷的加到二十次,实际上都是不对的。另外还有您说的受伤对心理的影响,职业运动员可能表现得更明显一点,有可能他到上一次受伤的这个动作的时候,心理就会有一点阴影,然后就影响了他完成这个技术动作,影响他发挥。咱们普通人也是一样,因为下楼,比如穿高跟鞋下楼摔了一次,可能再穿高跟鞋下楼就会特别特别小心,因为又怕那个情况出现。所以除了身体上功能的提高,还要有更多的适应性的练习,来帮助重新找回心理上的自信,神经上的控制,文体感觉、协调性等等,来克服这个心理的障碍和阴影,才能从身心双方面的角度来恢复健康,因为健康本身,健康的定义就是身、心健康,适应社会,是三方面的功能,身体要健康,心理要健康,还要具备应有的功能。   

主持人续续:所以我们做康复治疗的时候还要经常劝患者,要跟他聊天,做开导。   

葛杰:是这样,一个是开导他的工作或者鼓励他的工作,另外我刚才说了社会功能这事,所以可能在其他临床学科的时候不太问你生活中的事,但是康复中我们要问很多生活中的事,比如您的职业是什么,您这个职业要求什么样的动作,比如电焊工,他要全蹲,蹲一天完成这个工作,所以同样的膝关节的问题,他可能优先要考虑到能不能完全屈曲,能蹲着完成他的工作。那对于教师来说,他可能要一站站一天,那对他同样的膝关节,他可能要优先考虑直立的功能,所以我们甚至于要问患者家里住几楼,有没有电梯。   

主持人续续:很细节的问题。   

葛杰:他能不能回家还是需要别人帮助才能回家,所以康复是一个特别事无巨细的事。   

主持人续续:那还有这样一种情况,就是比如说您去做这种运动处方,那如果是经验不足的康复师他们去做,会不会造成这种过度治疗或者是说治疗后的二次伤害,这样的情况多不多见?   

葛杰:咱们在临床中会有体系来